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いつでも喜多方暮らし体験ツアー申込フォーム

いつでも喜多方暮らし体験ツアーへの参加を希望する方は、下記に必要事項を記入し、お申し込みください。
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。（Cookie対応のブラウザでないと動作しません）お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

ふりがなをひらがなで記載してください。

1990/04/01のように記載してください。

Ｑ5 ： 性別 （必須）


ハイフンは不要。

ほかに連絡のつく電話番号がある場合してください。ハイフンは不要。


ハイフンは不要。

Ｑ11 ： 職業 （必須）




Ｑ13 ： 家族構成 （必須）

移住時の家族構成を選択してください。

Ｑ15 ： 喜多方市との関係 （必須）



居住経験がある場合は年数を記載してください。

Ｑ17 ： 移住希望先 （必須）

複数選択可


福島県内の特定の市町村が決まっている場合や、福島県外の特定の道府県が決まっている場合は記載してください。

申込者も含めた人数を記載してください。

複数名参加の場合記載。

Ｑ21 ： ほかの参加者性別（１）



Ｑ24 ： ほかの参加者性別（２）



Ｑ27 ： ほかの参加者性別（３）



Ｑ30 ： ほかの参加者性別（４）



原則、申込日から20日以上先の日としてください。日程調整をさせていただく場合がございますので、予めご了承ください。

参加希望日の到着予定時刻を記載してください。

参加する動機や移住後の生活のイメージなどを詳しくお書きください。

見学や体験したい内容、知りたい情報などを詳しくお書きください。



※このフォームはSSLによる暗号化通信を用いています。
「個人情報（氏名、住所、電話番号等）」と「問い合わせ内容」に対し暗号化を行うことにより、利用者からの情報を安全に受信することができます。
※プライバシーについて
記入いただく個人情報については、喜多方市個人情報保護条例に基づき、情報を収集した目的の範囲内でのみ利用いたします。
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