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市議会へのご意見・お問い合わせフォーム

喜多方市議会へのご意見・お問い合わせをお送りください。

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・いただいたご意見等は、当ホームページや市議会だよりなどで広くご紹介させていただくことがあります。
・商品のPRや営業、個人等に対する誹謗中傷は、固くお断りいたします。
・こちらの専用フォームのほか、郵送やFAX（0241-24-5263）でも受付しております。様式は自由ですので、ご利用ください。

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※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。（Cookie対応のブラウザでないと動作しません）お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

Ｑ2 ： 年齢









Ｑ3 ： 性別





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「個人情報（氏名、住所、電話番号等）」と「問い合わせ内容」に対し暗号化を行うことにより、利用者からの情報を安全に受信することができます。
※プライバシーについて
記入いただく個人情報については、喜多方市個人情報保護条例に基づき、情報を収集した目的の範囲内でのみ利用いたします。
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