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議会行政視察事前申込みフォーム

以下の項目について、ご記入ください。
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。（Cookie対応のブラウザでないと動作しません）お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

議会名をご記入ください。

委員会及び会派名をご記入ください。

人数をご記入ください。【例：合計６名（議員５名、随行１名）】

視察の希望日時をご記入ください。【例：令和○年○月○日午後１時３０分～　約９０分間】

できるだけ具体的に調査項目や内容等をご記入ください。

Ｑ6 ： 交通手段 （必須）

本市までの交通手段を選択ください。

Ｑ7 ： 市内宿泊 （必須）

市内宿泊の予定について選択してください。

Ｑ8 ： 市内昼食 （必須）

市内昼食の予定について選択してください。

ご質問や連絡事項等があればご記入ください。

氏名・電話番号・ＦＡＸ番号・メールアドレスをご記入ください。



※このフォームはSSLによる暗号化通信を用いています。
「個人情報（氏名、住所、電話番号等）」と「問い合わせ内容」に対し暗号化を行うことにより、利用者からの情報を安全に受信することができます。
※プライバシーについて
記入いただく個人情報については、喜多方市個人情報保護条例に基づき、情報を収集した目的の範囲内でのみ利用いたします。
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